Comment Soigner une Douleur de Genou ? Solutions et Conseils d'Ostéopathe
Que faire en cas de douleurs de Genou ?
Le Genou est l’articulation la plus fragile des jambes : elle sert de pivot et d’amortisseur au quotidien.
Le maintien est assuré par les ligaments croisés (Attention au ski c’est souvent ceux-là qui trinquent) et les ligaments latéraux. Les muscles jouent un rôle très important dans la prévention des douleurs de genou , en effet ils permettent d’agir comme une armure qui maintient les structures.
1. Prévention
Je ne le répéterais jamais assez mais on peut venir voir l’ostéopathe sans avoir de douleur. En faisant de la prévention : on relâche les tensions du quotidien avant qu’un réel blocage ne se mette en place. Sur ces séances on peut vérifier l’ensemble du corps et ajuster chaque petit réglage pour améliorer son quotidien ou sa pratique sportive.
Je conseille souvent de faire un peu de renforcement musculaire au niveau des genoux pour les sportifs pour limiter le risque de blessure. Mais ça concerne tous le monde.
Il existe de nombreuses videos de renforcement musculaire propre aux genoux mais voici celles que je conseille sur Youtube :
- Hem Ton Kiné « Ces 3 Mouvements Rapides pour des genoux en bonne santé »
- CSS Partenaire santé « 6 exercices pour les genoux : renforcer, stabiliser et protéger »
- RunningAddict « Tu Cours ? Cette video va enfin te mettre au renfo »
2. Gestion de la blessure
Si douleur il y a , il faut identifier ce qui est douloureux.
Comment est apparue cette douleur nous aide pour savoir ce qui cloche. Suite à un traumatisme (ex fracture, entorse, …) ou avec une installation progressive suite à un mouvement répété, ou la dégénérescence d’un tissu par exemple.
Les douleurs les plus fréquentes au niveau du genou sont :
L’entorse :
Un étirement des ligaments qui peut aller jusqu’a l’arrachement de ces ligaments. Il faut aller voir le médecin . Pour vérifier l’étendue des dégâts et s’assurer une récupération optimale un avis médical avec peut être imagerie est important.
L’ostéopathe peut travailler dans un second temps autour du genou , car la marche va être modifiée, le dos va compenser et des tensions voir blocages peuvent s’installer. Le travail directement sur le genou se fera plus tard quand les ligaments auront cicatrisés , une séance d’ostéopathie peut permettre de relâcher les dernières tensions musculaires suite à un traumatisme.
Syndrome fémoro-patellaire ou rotulien
Ce syndrome correspond à un frottement de la rotule contre le fémur. Les principaux symptômes surviennent lors de la fatigue, dans la position assise prolongée, parfois dans la position debout prolongée, dans les escaliers et lors des activités sportives.
L’ostéopathe peut aider à soulager ces douleurs ,et redonner de la mobilité mais c’est surtout le renforcement musculaire qui va pouvoir améliorer les choses sur le long terme. En général le médecin prescrit des séances de kinésithérapies pour renforcer les genoux.
Méniscopathie (douleur au ménisque)
Les ménisques se trouvent entre le fémur et le tibia et jouent un rôle de protection pour le cartilage ainsi qu’une stabilisation pour le genou. Une lésion du ménisque traumatique peut survenir suite à la pratique de certains sports de contact ou tout simplement dans un mouvement du quotidien (type accroupissement ou torsion du genou). Il est plus fréquent que ce soit le ménisque interne qui soit touché, mais le ménisque externe peut lui aussi être lésé. On reconnait une douleur méniscale par une douleur à l’avant du genou d’un cote ou de l’autre du tendon du quadriceps. Il peut également survenir un blocage à la flexion du genou et une impossibilité à l’étendre complètement.
Votre ostéopathe pourra vous aider à diagnostiquer qu’il s’agit bien d’une douleur d’origine méniscale, mais pourra également aider à vous soulager votre genou en redonnant de la mobilité et en aidant votre corps à s’adapter au mieux avec cette nouvelle contrainte. Un avis médical pourra être demandé si votre ostéopathe s’inquiète d’une atteinte trop importante.
Tendinopathies rotulienne et quadricipitale. Et la patte d’oie ?
Ce sont des remaniements cellulaires du tendon d’un muscle (lien entre le muscle et l’os) qui engendrent des douleurs à l’étirement, à la contraction et à la palpation du muscle concerné. Les tendinopathies de manière générale affectent les muscles soumis à des mouvements répétitifs, ce qui fragilise l’attache osseuse du muscle.
La tendinopathie rotulienne :la douleur va se trouver sous la rotule jusqu’au tibia. Les mouvements entrainant une flexion de genou vont être douloureux. La tendinopathie quadricipitale : La douleur touche le tendon quadricipital c’est-à-dire entre le quadriceps et la rotule. La tendinopathie de la patte d’oie : Elle touche le tendon commun de plusieurs muscles formant une patte d’oie d’où son nom, sa douleur se situe plutôt sur la face interne du genou. Plusieurs mouvements peuvent recréer la douleur, notamment la marche.
La prise en charge en ostéopathie des tendinopathies est très interessante , et est complémentaire avec la kinésithérapie qui permettra de renforcer les tendons. L’ostéopathe se concentrera sur les origines de la tendinopathie : un blocage sur les articulations environnantes ou sur un déséquilibre plus global.
Syndrome de l’essuie-glace
C’est un syndrome très fréquent chez les coureurs. Il se caractérise par une douleur sur la face externe du genou sur la bandelette ilio-tibiale (TFL) qui s’étend de la hanche au genou. Cette dernière a pour rôle de stabiliser le genou notamment lors de la course et de la marche, c’est-à-dire lors des mouvements de flexion du genou.
Ce syndrome est favorisé par un mauvais choix de chaussures, des pieds plats ou creux, des problématiques de posture, une mauvaise préparation physique, un surmenage physique, ou des antécédents sur les membres inférieurs. L’ostéopathie peut aider à prévenir ce type de douleur , en travaillant sur des structures clés de la posture et en permettant de diminuer les contraintes exercées sur les genoux en libérant les tensions accumulées dans les membres inférieurs, le bassin et le dos.
Douleur de croissance
Durant l’adolescence le corps est soumis à beaucoup de changements dont un allongement des muscles dû à la croissance osseuse. Cette croissance est parfois tellement rapide que les muscles et leurs attaches (les tendons) ont du mal à s’étirer suffisamment pour suivre le rythme. Cela donne des douleurs assez importantes , des gonflements et des zones de chaleur souvent au niveau de l’attache du tendon du quadriceps donc à l’avant du genou sous la rotule. L’ostéopathie peut soulager ces douleurs mais pas les arrêter complètement. Un suivi en ostéopathie permet de limiter toutes les autres tensions qui pourraient se rajouter et augmenter encore les douleurs ressenties.
Périostite
Chez le coureur , il peut y avoir une douleur sur l’avant du tibia et sous la rotule . Ces douleurs sont dues à une inflammation sur le périoste : une enveloppe qui entoure l’os.
Dû souvent à un manque de progressivité dans l’entrainement , ces douleurs sont complexes à éliminer. L’ostéopathie peut soulager localement la douleur mais le processus de guérison peut être long et surtout l’entrainement doit être repensé.
Pour toutes les douleurs survenant lors ou suite à une pratique sportive, il est important de vérifier les chaussures : bonne pointure, adapter aux besoins de la personne , état satisfaisant… Mais aussi vérifier la techniaue de l’activité sportive avec un coach spécialisé, l’apport suffisant en eau et en nourriture , et l’état de santé général de la personne : une carence ou une blessure ailleurs peut entrainer des compensations à l’origine de ces douleurs.